Лечение кариеса

Кариес – это патологический процесс, при котором под воздействием кислот, создаваемых бактериями зубного налета, происходит постепенное разрушение твердых тканей зуба – эмали и дентина.

Это самое распространенное стоматологическое заболевание, с которым рано или поздно сталкивается почти каждый, но многие ошибочно считают его лишь косметическим дефектом, тогда как главная опасность в прогрессирующем характере. Небольшое пятно без своевременного вмешательства неизбежно превратится в глубокую полость, которая может достигнуть пульпы, вызвав острую боль (пульпит) и более серьезные осложнения, такие как периодонтит или даже потеря зуба.

Лечение кариеса в стоматологии «Имплант 52» – это быстрая, безболезненная и доступная каждому процедура, при которой мы стремимся сохранить максимум собственных тканей зуба.

Стоимость лечения

Все цены указаны в разделе прайс-лист.

Стадии развития кариеса

Понимание этапов развития кариеса помогает осознать важность своевременной диагностики:

1. Пятно. На эмали появляется матовое белое или пигментированное пятно – участок деминерализации. Структура эмали еще не нарушена, но уже потеряла блеск и прочность. Эта стадия часто обратима при проведении профессиональной реминерализующей терапии, но на ней мало кто обращается к стоматологу.
2. Поверхностный. Разрушение затрагивает только эмаль. Формируется небольшая кариозная полость, которая может реагировать на сладкое, кислое, горячее и холодное.
3. Средний. Процесс распространяется за пределы эмали и поражает верхние слои дентина. Появляется заметная полость, болезненность от раздражителей становится более выраженной.
4. Глубокий. Кариозная полость достигает околопульпарного дентина, отделяющего ее от пульпы зуба. Даже незначительное воздействие может вызвать сильную боль, риск развития пульпита высокий.

Показания

• Визуально определяемая кариозная полость (темное пятно, углубление) на любой поверхности зуба.
• Жалобы на кратковременную болезненность от сладкого, кислого, холодного, горячего или механических раздражителей.
• Застревание пищи в межзубных промежутках, ощущение шероховатости эмали.
• Обнаружение кариозных очагов на снимке, особенно в скрытых от глаз областях.
• Наличие некариозных поражений (клиновидные дефекты, эрозии), требующих пломбирования для восстановления анатомической формы и предотвращения повышенной чувствительности.
• Профилактическое пломбирование глубоких и узких фиссур у детей и взрослых методом герметизации.

Противопоказания

Лечение кариеса имеет временные (относительные) и абсолютные противопоказания:

• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, герпес).
• Первый и третий триместры беременности.
• Некомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые патологии в стадии декомпенсации.
• Лучевая терапия головы/шеи в недавнем анамнезе.
• Острый инфаркт миокарда или инсульт в период до 6 месяцев.
• Психические заболевания в стадии обострения.

Решение о лечении принимает врач-стоматолог на основании вашего анамнеза.

Диагностика

Точная диагностика – залог успешного и минимально инвазивного лечения.

Сегодня стоматологи используют:

• Визуальный осмотр с помощью зеркала и зонда.
• Проверку реакции зуба на холодную воду или воздух.
• Электроодонтометрию (ЭОД) – оценка состояния пульпы путем измерения ее реакции на слабый электрический ток.
• Рентгенодиагностику. Прицельные снимки для оценки одного-двух зубов, панорамный снимок (ОПТГ) для общей картины, компьютерная томография (КТ) для 3D-визуализации сложных случаев.
• Лазерную флюоресценцию – метод, выявляющий кариес на самых ранних стадиях по изменению флуоресценции тканей.
• Визиографию – цифровая рентгенография, позволяющая получить снимок с минимальной лучевой нагрузкой сразу на экране компьютера.

Этапы лечения кариеса

Длительность: поверхностный или средний кариес – 20-40 минут, глубокий или множественный до часа и более.

1. Анестезия. Местная анестезия проводится абсолютно безболезненно с помощью карпульного шприца с тонкой иглой. Подбор анестетика осуществляется с учетом возраста, здоровья и длительности планируемого вмешательства.
2. Изоляция. Использование коффердама, который изолирует зуб от слюны, дыхания и бактерий.
3. Препарирование кариозной полости. Удаление пораженных тканей с помощью современных бормашин или менее инвазивных методов.
4. Антисептическая обработка и нанесение адгезивных систем для создания прочной связи между тканями зуба и пломбировочным материалом.
5. Восстановление формы зуба пломбой – послойное нанесение фотополимерного композитного материала с засветкой специальной лампой.
6. Шлифовка и полировка пломбы для идеального соответствия прикусу, гладкости поверхности, предотвращения скопления налета и придания естественного блеска.

Лечение без сверления на ранней стадии

Для кариеса в стадии пятна на гладких поверхностях зубов (чаще между зубами) существует инновационный метод инфильтрации, который не требует анестезии и сверления. На подготовленную поверхность наносится специальный инфильтрат, который проникает в поврежденную эмаль, укрепляет ее и останавливает развитие кариеса. Процедура занимает 15-20 минут и позволяет сохранить ткани зуба нетронутыми.

Лечение глубокого кариеса

После тщательного удаления размягченного дентина на дно полости устанавливается прокладка на основе гидроксида кальция или стеклоиономерных цементов, которая оказывает противовоспалительное действие, стимулирует образование заместительного дентина и надежно защищает пульпу. Затем полость восстанавливается постоянным пломбировочным материалом. В некоторых случаях лечение глубокого кариеса проводится в два посещения с установкой временной пломбы.

Профилактика

• Чистить зубы дважды в день фторсодержащей пастой, использовать зубную нить для очистки мест наиболее частого развития вторичного кариеса.
• Профессиональная гигиена у стоматолога каждые 6 месяцев для удаления минерализованного налета (зубного камня).
• Стоматологические осмотры раз в полгода-год для ранней диагностики.
• Герметизация фиссур жевательных зубов у детей и взрослых.
• Коррекция диеты: ограничение частого употребления быстрых углеводов (сладкие продукты и напитки).
• Использование ополаскивателей и гелей.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли лечить кариес?

Нет. Неприятные ощущения могут возникать лишь при введении анестезии, и то их минимизируют за счет применения аппликационной анестезии гелем.

Как долго служит пломба?

Срок службы современной фотополимерной пломбы при соблюдении гигиены и рекомендаций врача составляет 5-10 лет и более.

Можно ли лечить кариес при беременности?

Только во втором триместре.

Используются анестетики с пониженной концентрацией сосудосуживающего компонента, безопасные для матери и плода.

Почему зуб может болеть после лечения?

Непродолжительная чувствительность – вариант нормы из-за реакции тканей на вмешательство. Длительная или острая боль требует повторного обращения к врачу для выявления причины.