Синуслифтинг

Синус-лифтинг – это хирургическая методика, направленная на увеличение объема костной ткани за счет поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства специальным остеопластическим материалом.

Благодаря этой процедуре становится возможной надежная фиксация имплантатов даже в самых сложных клинических случаях, где врачи ранее были вынуждены рекомендовать съемное протезирование.

Запишитесь на консультацию по поводу синус-лифтинга в стоматологию «Имплант52». Современные методы лечения по доступным ценам и опытные специалисты ждут вас!

Стоимость синус-лифтинга

Виды синус-лифтинга

Выбор зависит от исходной высоты кости и планируемого протокола лечения.

• Открытый (латеральный). Проводится при критической атрофии костной ткани, когда ее высота составляет менее 4-5 мм. Хирург формирует окно в боковой стенке верхней челюсти, через которое отслаивает слизистую оболочку гайморовой пазухи, поднимает ее и закладывает объемный костный материал. Эта методика более травматична, но позволяет нарастить кость до 6-8 мм и более. Установка имплантатов проводится через 4-6 месяцев.
• Закрытый (трансальвеолярный). Применяется, когда высота кости составляет от 5 до 8 мм. Доступ осуществляется через ложе будущего имплантата. Специальными инструментами хирург продвигается к пазухе, аккуратно приподнимая ее дно, и одновременно устанавливает имплантат. Это одноэтапная процедура, которая позволяет провести имплантацию без дополнительного разреза десны, что в том числе сокращает сроки лечения.

Показания

• Недостаточный объем костной ткани в латеральных отделах верхней челюсти (в области премоляров и моляров).
• Увеличение пазухи за счет истончения костных стенок после удаления зубов.
• Планирование имплантации при полном отсутствии зубов на верхней челюсти в боковых отделах.
• Необходимость создания опоры для мостовидных протезов на имплантатах при сложном прикусе.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, синус-лифтинг имеет ограничения.

Абсолютные:

• Хронические заболевания ЛОР-органов в стадии обострения (гайморит, этмоидит, полипоз носа).
• Наличие кист или злокачественных новообразований в гайморовой пазухе.
• Выраженные анатомические особенности (множественные перегородки в пазухе, слишком низкое расположение пазухи).
• Тяжелые системные заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, иммунодефицитные состояния).
• Алкоголизм и наркомания (в связи с высоким риском несоблюдения послеоперационного режима).

Относительные:

• Курение.
• Хронический ринит (необходима консультация ЛОРа).
• Возраст до 18 лет.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта и наличие кариеса.

Подготовка

1. Диагностика. Панорамного снимка для синус-лифтинга недостаточно. Обязательно проведение компьютерной томографии с 3D-реконструкцией.
2. Санация полости рта. Перед операцией необходимо вылечить все кариозные зубы, удалить зубы с кистами и провести профессиональную гигиену. Наличие инфекции в полости рта повышает риск инфицирования остеопластического материала.
3. Выбор материала. Используется либо синтетический материал (на основе фосфата кальция), либо ксеногенный (бычий гидроксиапатит), либо аутокость (собственная кость пациента, забранная из другой зоны). Современный стандарт – использование смесей с мембранами для направленной тканевой регенерации.

Операция проводится под местной анестезией, в отдельных случаях (при открытом методе и паническом страхе пациента) возможно применение седации или наркоза.

Закрытый синус-лифтинг занимает 30-40 минут.

Открытый – от 1 до 1,5 часов.

Как проходит операция

1. Разрез десны и отслойка лоскута для обнажения костной стенки.
2. Создание окна в костной стенке с помощью ультразвукового скальпеля, что позволяет избежать травмы мембраны.
3. Аккуратное отслаивание мембраны Шнайдера (слизистой оболочки гайморовой пазухи) от костного дна.
4. Введение костнопластического материала в образовавшуюся полость.
5. Ушивание раны и, при необходимости, установка защитной мембраны.

Реабилитационный период

Послеоперационный период требует строгого соблюдения всех рекомендаций стоматолога!

• В первые 3–4 дня наблюдаются умеренные отеки мягких тканей лица, которые спадают самостоятельно.
• Кровянистые выделения из носа (не более 3 дней) – нормальная реакция.
• Полное формирование костного блока занимает от 4 до 8 месяцев. Имплантаты можно нагружать коронками только после того, как материал набрал прочность, сопоставимую с собственной костью.

Ограничения:

• Авиаперелеты запрещены в течение 4 недель после операции. Перепад давления может вызвать баротравму пазухи и смещение материала.
• Насморк и чихание. Чихать нужно с открытым ртом, сморкаться нельзя.
• Физические нагрузки исключить на 2 недели. Нельзя наклоняться, поднимать тяжести, нырять.
• Запрещены горячие ванны, сауны и бани.
• Исключить курение минимум на 2 недели, в идеале – на весь период остеоинтеграции. Никотин вызывает спазм сосудов, что сильно ухудшает приживаемость материала.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать синус-лифтинг?

Благодаря современной анестезии операция проходит безболезненно.

Дискомфорт ощущается в послеоперационном периоде в первые 3-4 дня.

Так, возможны ноющие боли, ощущение распирания и заложенности носа, которые купируются обычными обезболивающими.

Интенсивность боли значительно ниже, чем при удалении сложных зубов мудрости.

Можно ли одновременно делать синус-лифтинг и имплантацию зубов?

Да, это зависит от выбранной методики.

При закрытом имплантат устанавливается одномоментно.

При открытом методе возможны два варианта: одноэтапный (если есть возможность первичной стабилизации имплантата) и двухэтапный (сначала наращивают кость, а через 4-6 месяцев вживляют имплантат).

Решение принимает хирург на основании КТ.

Чем опасен синус-лифтинг? Есть ли риск перфорации гайморовой пазухи?

Да, риск есть. Однако в руках опытного хирурга он минимален (менее 3-5%).

Если перфорация произошла, врач ушивает ее специальным материалом, после чего пациенту назначается курс антибиотиков и сосудосуживающие капли для предотвращения синусита.

Незначительная, вовремя замеченная, перфорация не влияет на успех операции.